Трансгендерные таблетки для детей? 4 результата нового отчета

В этом месяце был опубликован «крупнейший обзор здоровья трансгендеров в этой области». Возглавляемая доктором Хилари Касс, бывшим президентом Королевского педиатрического колледжа Великобритании, она была поручена Национальной службе здравоохранения Великобритании (NHS) выяснить, «как лучше всего помочь растущему числу детей и молодых людей, обращающихся за поддержкой к NHS по поводу своих проблем гендерной идентичностьи.”

Результаты этого четырехлетнего обзора были зафиксированы в 388-страничном отчете, который, как пишет «Экономист», «осуждает практику, до недавнего времени распространенную в Англии и распространенную в других странах, особенно в Америке».

Эта статья не фокусируется на богословских или пастырских размышлениях, какими бы важными они, несомненно, ни были, и не бросает вызов основам трансгендерной идеологии, к которой все чаще прибегают даже светские философы и публичные интеллектуалы. Моя цель – просто показать, что доклад Касса дискредитирует четыре широко распространённых утверждения. Эта статья демонстрирует: во-первых, что подростковая гендерная дисфория не предсказывает пожизненный опыт; во-вторых, блокаторы полового созревания не просто дают время на размышления; в-третьих, блокаторы полового созревания и гормоны, предназначенные для мужчин и женщин, не являются «жизненно важными» лекарствами; и в-четвертых, экспоненциальный рост транс-идентичности в последние годы не может быть объяснен большим признанием в обществе. Наконец, это предполагает, как отчет Касс может помочь нам всем лучше общаться, особенно с теми, с кем мы не согласны по вопросам транс-идентичности.

1. Подростковая гендерная дисфория не означает, что человек будет идентифицировать себя таким когда он взрослый

Транзидентность часто представляется как врожденная реальность, которую нельзя подвергать сомнению. Аргумент заключается в том, что дети или подростки, испытывающие гендерную дисфорию, просто трансгендеры, и поэтому им следует разрешить принимать решения на основе этого. Однако, согласно отчету Касса, детская гендерная дисфория «не является надежным предиктором того, будет ли этот молодой человек иметь долгосрочное гендерное нонконформизм или будет ли медицинское вмешательство лучшим вариантом для него» (29).

Действительно, юношеская гендерная дисфория не является отражением неизменной реальности: большинство людей, испытывающих ее в детстве или подростковом возрасте, не испытывают этого во взрослом возрасте. Как сообщает Касс, обзор исследований выявил 10–33% персистенции в группах, которые соответствовали формальным диагностическим критериям при первоначальной оценке (67). Другими словами, по крайней мере две трети из тех, кто сообщил о гендерной дисфории в детстве, не испытали ее во взрослом возрасте. Большинство из них выросли привлекательными взрослыми своего пола, идентифицировавшими себя со своим биологическим полом (67). (В соответствии со многими светскими академическими исследованиями, в отчете Касса используется термин «влечение к своей полу».)

2. Блокаторы полового созревания не просто дают время на размышления

Блокаторы полового созревания обычно назначают подросткам на том основании, что они просто «приостанавливают» половое развитие и дают юноше «время подумать». Это заявление сегодня делается на уроках здоровья в средних школах по всей Америке. Однако, как отмечается в отчете Касса, «нет никаких доказательств того, что блокаторы полового созревания позволяют выиграть время на размышления, и есть опасения, что они могут изменить траекторию развития психосексуальной и гендерной идентичности» (32). Поразительно, что «подавляющее большинство подростков, которые начинают принимать блокаторы полового созревания, переходят с блокаторов полового созревания на маскулинизирующие/феминизирующие гормоны» (32). Кроме того, блокаторы полового созревания могут отрицательно влиять на важные физические аспекты, такие как когнитивное развитие и фертильность (32).

Так почему же их так широко назначают?

В 2011 году группа голландских исследователей опубликовала исследование 70 пациентов, получавших лечение блокаторами раннего полового созревания в период с 2000 по 2008 год. Минимальный возраст для включения в исследование составлял 12 лет, и дети должны были иметь «пожизненную гендерную дисфорию, усиливающуюся в период полового созревания, быть психологически стабильными без серьезных сопутствующих психических расстройств, которые могли бы помешать диагностическому процессу, и иметь поддержку семьи». (68) Учитывая «плохие последствия для психического здоровья взрослых транссексуалов, большая часть которых была вызвана стрессом меньшинства и трудностями в жизни со своим выраженным полом» (68), было логично предположить, что назначение блокаторов полового созревания детям в период полового созревания и подросткового возраста позволит им жить более успешно во взрослой жизни, потому что они, наконец, увидят, что больше похожи на тот пол, с которым хотят себя идентифицировать. Поскольку прием блокаторов полового созревания считался просто «перерывом», он оправдывался еще и тем, что их назначение давало молодым людям время подумать, прежде чем принимать серьезные решения относительно половых гормонов.

В том же году, когда было опубликовано голландское исследование, британское исследование начало использовать блокаторы полового созревания у детей, сообщивших о гендерном отклонении. Предварительные результаты исследования 2015–2016 годов не показали никакой пользы. Вместо нейтрального шага 98 процентов детей, которым прописывали блокаторы полового созревания, продолжали принимать гормоны для мужчин и женщин (71). Однако результаты исследования «не были официально опубликованы до 2020 года, когда оно показало отсутствие измеримых положительных результатов» (68).

Между тем, в Европе и Америке с 2014 года так называемый голландский протокол регулярно назначал детям блокаторы полового созревания, хотя многие из них «не соответствовали критериям включения оригинального протокола», в том числе «пациентам, у которых не наблюдалось гендерного несоответствия» до полового созревания, а также пациенты с нейроразнообразием и сложными психическими расстройствами» (73).

Сторонники назначения блокаторов полового созревания утверждают, что они облегчают гендерную дисфорию, улучшают образ тела и психологическое благополучие. Но систематический обзор литературы, на котором основан отчет Касса, «не обнаружил никаких доказательств того, что блокаторы полового созревания улучшают образ тела или дисфорию, и было очень мало доказательств положительных последствий для психического здоровья, которые без контрольной группы могли быть связаны с эффектом плацебо» или сопутствующая психологическая поддержка. (179). Было также обнаружено, что «минеральная плотность костей может быть нарушена во время подавления полового созревания» и что «не было или недостаточно доказательств подавляющего эффекта полового созревания на психологическое или психосоциальное благополучие, когнитивное развитие, кардиометаболический риск или фертильность» (32). .

Учитывая потенциальные риски, связанные с рядом последствий для здоровья, Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендовала в июле 2023 года предлагать блокаторы полового созревания только несовершеннолетним, участвующим в исследованиях (32). Затем Великобритания стала пятой европейской страной, прекратившей использование блокаторов полового созревания для транс-идентификации молодых людей вне тщательно контролируемых исследований.

Великобритания стала пятой страной или регионом в Европе, прекратившей использование блокаторов полового созревания для транс-идентификации молодых людей за пределами строго контролируемых исследований.

3. Блокаторы полового созревания и кросс-половые гормоны не являются «жизненно важными» лекарствами

Блокаторы полового созревания и трансполовые гормоны часто считаются мерами, спасающими жизнь. Родителей трансидентифицирующих детей часто спрашивают: «Вы бы предпочли иметь живую дочь или мертвого сына?» или наоборот. «Гормональная терапия была предложена для снижения повышенного риска самоубийств среди этой группы населения», — отмечается в отчете Касса, — «но найденные доказательства не подтвердили этот вывод». (33)

Предварительные результаты исследования раннего вмешательства в Великобритании в 2011 году не только не подтвердили пользу блокаторов полового созревания для психического здоровья, но и показали, что блокаторы полового созревания могут ухудшить, а не улучшить психическое здоровье некоторых молодых людей. Исследование «не показало улучшения психологического благополучия, и, по словам родителей, у некоторых женщин в послеродовом периоде наблюдалось ухудшение «внутренних» проблем (депрессия, тревога). Вызывает тревогу то, что «в ответ на шкалу самоотчетов молодежи после одного года лечения число подростков, которые сообщили, что «намеренно причинили себе вред или пытались покончить с собой» как «иногда верно», значительно увеличилось после одного года лечения, особенно среди послеродовые женщины. (70–71).

Так почему же так широко распространено мнение, что блокаторы полового созревания спасают жизни?
В отчете Касса поясняется, что «широко известно, что блокаторы полового созревания полезны для уменьшения психических расстройств и улучшения самочувствия детей и молодежи с гендерной дисфорией», и их использовали, чтобы оказать давление на врачей, «чтобы они продолжали назначать такие лекарства из-за неспособность сделать это подвергает молодых людей риску самоубийства». Однако систематический обзор, на котором основан отчет Касса, показал, что «качество этих исследований низкое» (179).

Одна из трудностей в исследовании результатов гендерной терапии заключается в том, что у многих молодых людей, направляемых в гендерные клиники, есть другие проблемы. Обзор рекомендаций, проведенный в нескольких странах, пришел к выводу: «У этих детей наблюдаются более высокие, чем ожидалось, уровни РАС, СДВГ, тревоги, депрессии, расстройств пищевого поведения, суицидального поведения, членовредительства и АПФ» (97). Например, финские исследователи обнаружили, что «более трех четвертей этих подростков требовалась детская и подростковая психиатрическая помощь по поводу проблем, отличающихся от гендерной дисфории, многие из которых были тяжелыми, преждевременными и не считались вторичными по отношению к гендерной дисфории. (91). В то же время исследования показали, что люди, идентифицирующие себя как транс, «в три-шесть раз чаще страдают аутизмом», чем их сверстники (93).

Молодые люди, обращенные в гендерные службы, также непропорционально часто имеют «неблагоприятный детский опыт». Например, исследования показали, что около половины детей указали, что на предоставление сексуальных услуг повлияли материнские психические заболевания или злоупотребление психоактивными веществами, в то время как почти четверть подверглись воздействию сексуальным насилием (94).

Многие молодые люди, идентифицирующие себя как трансы, помимо гендерной дисфории имеют проблемы с психическим здоровьем и эти другие потребности часто игнорируются.

Когда дело доходит до суицидальных мыслей и попыток, среди молодежи, идентифицирующей себя с транс-идентификацией, показатели выше, чем среди населения в целом. Но вместо того, чтобы быть вызванным принятием обществом трансгендеров или неспособностью обеспечить «лекарства, подтверждающие гендер» (как часто утверждают), это в значительной степени обусловлено другими проблемами психического здоровья. Недавнее исследование, посвященное международным данным, «проанализировало всех подростков, обратившихся в гендерную клинику в период с 1996 по 2019 год (2083), и сравнило их с контрольной группой того же возраста (16 643)». Исследование показало, что «хотя уровень самоубийств среди молодежи с учетом пола был выше, чем среди населения в целом, эта разница нивелировалась, когда принималось во внимание лечение на уровне специалистов в области психического здоровья» (96). В докладе Касса делается вывод: «В целом трудно сделать однозначные выводы, поскольку абсолютный риск самоубийства среди молодежи с гендерной дисфорией и контрольной группы населения был очень низким, поэтому их число, к счастью, было небольшим» (96).

Популярное мнение состоит в том, что дети, идентифицирующие себя как трансгендеры, страдают, потому что они трансгендеры, и что «медицина, подтверждающая гендер», в сочетании с общественным признанием решит их проблемы психического здоровья и предотвратит их самоубийство. Правда в том, что многие молодые люди, идентифицирующие себя как транссексуалы, помимо гендерной дисфории имеют проблемы с психическим здоровьем, а эти другие потребности часто упускаются из виду. В докладе Касс делается вывод, что «факты недостаточно подтверждают утверждение о том, что гендерно-специфическое лечение снижает риск самоубийства» (187).

4. Экспоненциальный рост транс-идентичности не может быть объяснен большим социальным признанием

За последние 15 лет как в Великобритании, так и во всем западном мире число несовершеннолетних, обращающихся в гендерные клиники, выросло в геометрической прогрессии, а соотношение мужчин и женщин изменилось. В Великобритании в 2009 году в британскую гендерную клинику были направлены 15 девочек-подростков и 24 молодых мужчины. Но в 2016 году была направлена ​​1071 женщина и 426 мужчин. Действительно, «с 2014 года количество направлений в GIDS резко возросло, при этом большинство направлений составляют женщины по роду, которых направляют туда в раннем подростковом возрасте» (85). К 2022 году в GIDS было направлено более 5000 человек, хотя из-за плохого учета сложно назвать точное число (85).

В отчете Касса отмечается, что большее признание в обществе является «общим объяснением» такого увеличения числа обращений. Но хотя принятие транссексуалов явно выше, особенно среди молодого поколения, экспоненциальное изменение конверсии за особенно короткий пятилетний период происходит гораздо быстрее, чем можно было бы ожидать от нормальной эволюции принятия группы меньшинства. Более того, в докладе отмечается, что большее признание обществом «не может адекватно объяснить почему увеличилас число мужчин к женщинам, в отличие от любого предыдущего исторического периода» (26).

Так что же привело к такому экспоненциальному росту и переходу от мальчиков к девочкам?

Касс сообщает, что «влияние сверстников на этом этапе жизни очень сильное» (122). Оно указывает на влияние социальных сетей на трансидентификацию детей и свидетельствует о том, что социальные сети связаны с рядом проблем психического здоровья:

Систематический обзор 20 исследований показал, что использование социальных сетей связано с проблемами образа тела и расстройствами пищевого поведения (Holland & Tiggermann, 2016). Многие другие исследования связывают использование смартфонов и социальных сетей с психическими расстройствами и суицидальными наклонностями у молодых людей, особенно девочек, с четкой зависимостью «доза-реакции» (Abi-Jaoude et al., 2020); то есть чем больше часов проведено в сети, тем больше эффект. (110)

Помимо влияния социальных сетей, «Обзор» слышал истории учениц, которые завязали крепкие дружеские отношения с другими учениками, задающимися гендерными вопросами, или трансгендерами в школе, а затем заявили о себе как о транс» (122).

Хронология стремительного роста транс-идентичности среди западной молодежи подтверждает гипотезу о том, что социальные сети сыграли ключевую роль. В Великобритании «зарегистрированная распространенность гендерной дисфории среди людей в возрасте 18 лет и младше увеличилась более чем в 100 раз в период с 2009 по 2021 год», отмечается в докладе. «Этот рост произошел в два этапа; постепенный рост в период с 2009 по 2014 год, за которым последовало ускорение с 2015 года» (87). Таким образом, поворотный момент в увеличении числа обращений за медицинской помощью в Великобритании произошел в 2014 году, и аналогичные сроки наблюдались в ряде других стран (88). Речь идет о времени, когда неограниченный доступ к смартфонам и социальным сетям стал нормой на Западе. В своей новой книге «Тревожное поколение» социальный психолог Джонатан Хайдт сказал: «Психическое здоровье девочек начало ухудшаться» (165). Действительно, как отмечается в отчете Касса: «Увеличение числа обращений в гендерные клиники в некоторой степени приравнивается к ухудшению психического здоровья детей и подростков» (111).

Время бурного роста транссексуалов среди западной молодежи подтверждает эту гипотезу.

Я считаю, что социальные сети сыграли ключевую роль.

В заключение отметим, что рост числа подростков, идентифицирующих себя как трансгендеры на Западе, не отражает тот факт, что одна и та же доля населения всегда была трансгендерами и что теперь больше молодых людей могут открыто признаться в этом из-за большего признания в обществе. Скорее, это во многом связано с влиянием социальных сетей, которые одновременно нанесли вред психическому здоровью поколения Z – особенно девочек – и побудили молодых людей объяснять свое одиночество, депрессию и тревогу несоответствием между их истинной идентичностью и гендерным телом.

Как дальше?

В своей статье для “The Atlantic” журналистка Хелен Льюис называет доклад Касса «моделью решения острых социальных проблем: детализированной, чуткой, основанной на фактах» и отмечает, что «он взял политические дебаты и вернул их в сферу фактов». Такое внимание к фактам означает, что доклад Касса может указывать на прочную научную основу на фоне дезинформации, касающейся ухода за транс-идентифицирующей молодежью. Это также обеспечивает основу для более плодотворных разговоров между людьми, которые глубоко расходятся во мнениях по вопросам транс-идентичности, но разделяют желание хорошо заботиться о молодых людях, которые борются с гендерной дисфорией или в настоящее время идентифицируют себя вне своего биологического пола. Например, если у вас (как и у меня) есть дети в государственных школах в Соединенных Штатах, отчет Касса может стать веским аргументом в пользу требования, чтобы эти школы перестали рассказывать детям на уроках здоровья, что блокаторы полового созревания «просто ставят вас на паузу».

Хотя многие утверждения о трансидентификации молодежи не подкреплены доказательствами, нам также необходимо признать, что эта молодежь является уязвимой группой и что она нуждается в уходе, хотя и не в форме медицинского вмешательства, которое может иметь последствия на всю жизнь. Для детей, которых социальные сети привели к транс-идентичности, важно, чтобы мы нашли время внимательно прислушаться к тому, что они чувствуют. В результате пребывания в Интернете они могут страдать от депрессии и беспокойства по поводу своего тела. Родителям стоит подумать о том, чтобы установить реальные ограничения на использование социальных сетей или полностью исключить их из жизни наших детей, учитывая хорошо задокументированные негативные последствия для психического здоровья подростков.

Отчет Касса может указать нам на надежную научную основу среди дезинформации.

Хотя подростковая гендерная дисфория не предопределяет переживания взрослых, важно понимать, что она может быть очень болезненной и тревожной. К сожалению, небольшой процент людей борется с этими чувствами на протяжении всей своей жизни. Признание реальности этого опыта не требует признания того, что трансидентифицирующий мальчик на самом деле является девочкой, и наоборот. Но это означает, что вы готовы слушать людей, которые имеют эти чувства.

Нельзя также забывать, что некоторые дети рождаются с нарушением полового развития или интерсексуальным состоянием, а это значит, что их тела напрямую не соответствуют нормам ни мужчины, ни женщины. Эти дети часто попадают под перекрестный огонь. В этой ситуации родители-христиане должны принимать трудные медицинские решения для своих детей в более широкой культуре, которая хочет использовать их для оправдания обоснованности транс-идентичности и христианской культуры, где некоторые люди высмеивают идею о том, что у кого-то могут возникнуть вопросы об их полу. Нам необходимо узнать о физических нарушениях полового развития, чтобы не способствовать этому разговору и иметь возможность поддерживать эти семьи.

В заключение, когда дело доходит до трансидентификации молодежи, отчет Касс дал нам ценную основу для более плодотворных разговоров, будь то с нашими детьми или с соседями, коллегами, друзьями или администраторами государственных школ. Если мы последователи Иисуса, мы должны говорить истину с любовью. Доктор Касс дал нам лучшее понимание истины, когда дело касается конкретных вопросов медицинских исследований транс-идентичности. Дарить любовь это наша работа.

Источник: Transgender Meds for Kids? 4 Findings from New Report (thegospelcoalition.org)

Почему у хороших отцов плохие дети и наоборот?

Между отцами и сыновьями – непростая связь. Многое передается, повторяется в детях. Но многое зависит от других влияний .....

Чтобы мои дети могли помнить: Исаак Файнштейн, миссионер, храбро встретивший Холокост

Предисловие: Джозеф Хоффман Коэн Не все Стефаны мертвы. Вот доказательство. Мученик в этом случае с Господом, но вдова .....

Мусульманские дети тайно делятся библейскими историями на Филиппинах

«Бог всегда с нами». Десятилетний Вахид* уже усвоил важную истину, на которую он может положиться в трудную минуту. .....

Дети с инвалидностью: как помочь их родителям не впасть в отчаяние

День, когда ребёнку ставят диагноз, означающий инвалидность, как правило, разделяет жизни родителей на «до» и «после». Наталья Терехова .....

Распространенная путаница касательно арабов и мусульман

Христиан Северной Америки часто приводит в замешательство отношение между религией Ислама и этнической идентичностью мусульман. Эта путаница имеет .....

Почитание Бога в неравном браке

В церкви эта сестра кажется одинокой. Она верующая, чей муж никогда не присоединится к ней, потому что, хотя .....

Сделайте следующее. Мама благодарит Элизабет Эллиота

«Мне поручена эта работа. Вот почему это подарок. Вот почему это привилегия. Следовательно, это жертва, которую я могу .....

Помогите! Муж моего ребенка настроил ребенка против меня

Я узнала, что у моих родителей были глиняные ноги, когда им было около 20 лет. Мой муж Джим .....

Когда Бог решает не давать вам детей

Саре под сорок, и она всегда мечтала о семье, но она одинока, и ее шансы создать семью невелики. .....

Экс-лесбиянка обратилась к Иисусу и ожидает ребенка

Христианский спикер и блогер Эмили Томс – автор “вирусного” видео на фейсбуке, в котором подробно рассказывает, как оставила .....